Антитела к возбудителю сыпного тифа (антитела к Rickettsia prowazekii)

Анализ 512911
  • Биоматериал
    Кровь
  • Цена
    810 a
Анализ на антитела к возбудителю сыпного тифа предназначен для диагностики сыпного тифа и болезни Брилла.

Rickettsia prowazekii — внутриклеточная грамотрицательная коккобацилла, облигатный паразит. R. prowazekii принадлежит к роду Rickettsia и является возбудителем эпидемического сыпного тифа. Род Rickettsia состоит из грамотрицательных бактерий. Риккетсии являются ближайшими известными родственниками митохондрий в эукариотических клетках.

R. prowazekii принадлежит к тифозной группе Rickettsia. Род Rickettsia был разделен на группу пятнистой лихорадки и группу сыпного тифа. Группа пятнистой лихорадки имеет белок внешней мембраны A и B, в то время как группа сыпного тифа не имеет белка внешней мембраны. Переносчиками пятнистой лихорадки являются клещи, а переносчиками группы сыпного тифа — блохи и вши.

Переносчиком эпидемического сыпного тифа являются платяные вши. R. prowazekii размножается в кишечном эпителии платяной вши и проникает в желудочно-кишечный тракт, в конечном итоге убивая носителя. В этом отношении R. prowazekii уникальна, поскольку никакие другие известные представители риккетсий не убивают своих переносчиков. R. prowazekii остаются жизнеспособными в мертвой вши, а также в экскрементах вшей (обнаруживаются в сухих фекалиях платяных вшей до нескольких месяцев). Это единственный представитель рода Rickettsia, способный вызвать латентную инфекцию, проявляющуюся спустя годы или десятилетия, известную как болезнь Брилла-Цинссера (ББЦ). Она была впервые описана в 1913 году и возникает из-за реактивации R. prowazekii.

После попадания в хозяина R. prowazekii проникает в микроциркуляцию и эндотелиальные клетки, как и R. rickettsii. Оказавшись внутри клетки, R. prowazekii избегает фагосомы и размножается в цитоплазме. R. prowazekii может размножаться внутри эндотелиальной клетки до тех пор, пока клетка не лопнет, высвобождая содержимое во внеклеточное пространство.

Смертность от эпидемического сыпного тифа варьируется в зависимости от клинических условий. При нелеченой первичной инфекции смертность может достигать 60%, при этом самая высокая смертность наблюдается у пожилых и истощенных пациентов. У больных ББЦ смертность значительно ниже. Фактически болезнь Брилла проявляется более легкими симптомами и редко приводит к летальному исходу.

Как и другие риккетсиозы, эпидемический сыпной тиф диагностируется клинически и подтверждается серологически. У больных сначала выявляется иммуноглобулиновый (IgM) ответ, затем антитела IgG. Однако при ББЦ первоначальным ответом является повышение титра антител IgG.

Показания к назначению анализа на антитела к возбудителю сыпного тифа

  • Диагностика эпидемического сыпного тифа или болезни Брилла.
  • Симптомы сыпного тифа и/или болезни Брилла: высокая температура, которая может длиться до двух недель, сильная головная боль, миалгии, сухой кашель, делирий, тусклая красная сыпь, которая начинается на туловище в течение нескольких дней и распространяется периферийно (ладони и подошвы остаются незатронутыми, в отличие от сыпи, вызванной R. rickettsii), озноб и кашель.
  • Анализ рекомендуется сдавать после 4-х часового периода голодания.
  • Накануне и в день исследования следует исключить интенсивную физическую нагрузку, прием алкоголя, курение.
Невысокий титр характерен для первой недели заболевания.

Максимальный уровень достигается к 15-20-му дню.

Если при первичном обследовании получен отрицательный результат или результат с низким титром антител, следует повторить серологическое исследование через 3-5 дней.

Нарастание титра антител в 4 раза и более подтверждает наличие заболевания.
  • «отрицательно» — результат отрицательный, антитела не выявлены, необходимо повторить исследование через 3-5 дней;
  • титр <1:1000 — результат положительный, необходимо повторить исследование на 12-15-й день заболевания;
  • титр ≥1:1000 — результат положительный.