РНК энтеровируса (кал)

Анализ на РНК энтеровируса в кале представляет собой исследование стула на присутствие специфических для данного вируса РНК.

Энтеровирусы, род семейства Picornaviridae, включают более 300 серотипов, среди которых вирусы Коксаки, риновирусы, полиовирусы, эховирусы. Они являются возбудителями самых разных заболеваний, от обычной простуды до полиомиелита и асептического менингита. Энтеровирусы - одни из наиболее распространенных инфекционных агентов во всем мире.

Энтеровирусы чаще всего вызывают заболевания у младенцев, детей и подростков. Это связано с тем, что большинство взрослых уже подверглись воздействию энтеровирусов и у них выработался иммунитет. Энтеровирусная инфекция может не вызывать никаких симптомов или протекать в легкой форме, часто с характерной сыпью на руках и/или ногах. Но в некоторых случаях энтеровирус может быть более тяжелым и вызывать широкий спектр заболеваний с неврологическими, респираторными, кожными и желудочно-кишечными симптомами. Опасными осложнениями энтеровирусной инфекции являются энцефалит, миокардит, полиомиелит, острая сердечная недостаточность и сепсис. Активность болезни, как правило, носит сезонный характер, и инфекции возникают летом и ранней осенью в регионах с умеренным климатом.

Нормальным местом репликации энтеровирусов является желудочно-кишечный тракт, где инфекция обычно протекает субклинически. Однако в части случаев вирус распространяется на другие органы, вызывая системные проявления. Энтеровирусы являются наиболее частой причиной заболеваний центральной нервной системы (ЦНС); они составляют почти все вирусы, выделенные в культуре из спинномозговой жидкости. Дифференциация энтеровирусов от других вирусов и бактерий, вызывающих заболевания ЦНС, важна для правильного лечения таких пациентов.

Энтеровирусы передаются от человека к человеку либо через прямой контакт, либо косвенным путем, например, при чихании или кашле. Другими путями передачи являются выделения изо рта, глаз, носа или волдырей или выделения человека (орально-фекальная передача при контакте с загрязненной водой, то есть при купании в озере или реке, при употреблении зараженной воды). Средний инкубационный период составляет 3-10 дней.

В лабораторной диагностике наиболее эффективным методом считается молекулярное исследование биоматериала на содержание в нем генетического материала вируса, а именно - анализ кала методом ПЦР на РНК энтеровируса. Традиционные методы культивирования клеток требуют в среднем 6 дней для обнаружения энтеровируса. Для сравнения, полимеразная цепная реакция в реальном времени (ПЦР) позволяет обнаружить вирус в тот же день. Обнаружение нуклеиновой кислоты энтеровирусов методом ПЦР также является наиболее чувствительным диагностическим методом для диагностики инфекции ЦНС, вызванной этими вирусами.

Показания к назначению анализа на РНК энтеровируса

• Симптомы простуды: выделения из носа, заложенность, кашель, боль в горле, легкая лихорадка, легкие боли в теле.
• Гипоксия или низкий уровень кислорода в крови: одышка, свистящее дыхание, кашель, учащенное дыхание, изменение окраски кожи, учащенное сердцебиение.
• Асептический менингит: наиболее часто встречается у младенцев и детей; может проявляться сыпью (на лице, шее и конечностях), лихорадкой, головной болью, ригидностью затылочных мышц, болями в теле, чувствительностью к свету, тошнотой и рвотой, раздражительностью.
• Конъюнктивит: боль в глазах, кровотечение в белках глаз, светобоязнь (избегание света из-за дискомфорта).
• Миоперикардит: одышка, боль в груди, лихорадка, слабость.
• Герпангина: небольшие язвы с заполненным жидкостью центром и красными краями на слизистой оболочке полости рта (миндалины и мягкое небо), которые могут образовывать волдыри.
• Плевродиния: перемежающаяся сильная боль в груди, обычно в нижней части грудной клетки, часто возникает болезненность в пораженных мышцах.
• Энцефалит: симптомы варьируются от вялости и сонливости до спутанности сознания, судорог и комы.