Билирубин прямой

Анализ 516108
  • Биоматериал
    Кровь
  • Цена
    265 a
Анализ на билирубин прямой важен для диагностики закупорки желчных проходов или проблем с печенью (гепатит, цирроз) и входит в стандартные комплексы исследований функции этого органа.

Как и все клетки тела, красные кровяные тельца проходят жизненный цикл создания, созревания и разрушения. На стадии разрушения эритроциты распадаются на ряд компонентов, одним из которых является билирубин – желтый пигмент, который вместе с кровью попадает в печень, откуда через желчный проток направляется в пузырь, а оттуда в тонкий кишечник, где участвует в переваривании жиров и в конечном итоге выводится с калом.

Существует две формы билирубина, которые можно измерить с помощью анализа сыворотки: конъюгированный (прямой) и неконъюгированный (непрямой). Весь суммарный билирубин в организме называется «общим». Конъюгированный пигмент указывает на то, что к нему был присоединен сахар. Неконъюгированный указывает на отсутствие сахара. Важное отличие состоит в том, что прямой билирубин растворим в воде, а непрямой - нет.

Прямой билирубин почти не содержится в крови, но его уровень может вырасти в случае, когда организм не успевает его выводить. Причиной этого может быть закупорка желчных протоков или болезнь печени. При этом низкое количество этого вещества в кишечнике приведет к осветлению кала, а избыток его в моче придаст ей, наоборот, темный цвет.

Повышенные показатели анализа на прямой билирубин могут говорить о закупорке желчных протоков или пузыря, вирусном гепатите, онкологическом заболевании, алкогольной болезни печени. Закупорки могут быть вызваны камнями, опухолями или рубцами.

У новорожденных младенческая желтуха (пожелтение кожи, вызванное избытком пигмента) не является чем-то необычным и чаще всего проходит в течение нескольких дней или недель; однако уровень билирубина, который остается повышенным у младенца, может указывать на ряд физиологических проблем, включая несовместимость группы крови с матерью, инфекцию крови, вирусную или бактериальную инфекцию и заболевание печени.

Показания к назначению анализа на прямой билирубин

Анализ на прямой билирубин назначается либо отдельно, либо вместе с исследованием на непрямую фракцию этого вещества.

Он назначается при характерных симптомах:

  • потеря аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • боли в животе справа;
  • светлый кал;
  • темная моча.
  1. Анализ сдается утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра).
  2. За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и ал­коголь.
  3. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
  4. За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
  5. В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
  6. В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и другие напитки.
  7. Накануне перед исследованием последний прием пищи должен состояться не позднее 19.00.
  8. Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инстру­ментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
Повышение значений прямого билирубина отмечается при:

  • остром вирусном гепатите;
  • поражениях печени инфекционной этиологии (гепатит, инфекционный мононуклеоз, описторхоз, амебиаз (А06), вторичный и третичный сифилис, актиномикоз);
  • остром токсическом гепатите;
  • лечении гепатотоксическими медпрепаратами;
  • патологии желчевыводящих путей;
  • желтухе беременных;
  • онкопатологии (метастатические поражения печени, первичная гепатокарцинома);
  • функциональных гипербилирубинемиях (синдром Ротора, синдром Дабина-Джонсона);
  • гипотиреозе у новорожденных (е03).
Нормальные значения - до 3,4 мкмоль/л.