Волчаночный антикоагулянт

Анализ 517006
  • Биоматериал
    Кровь
  • Цена
    1100 a
Анализ на волчаночный антикоагулянт представляет собой исследование на наличие антител, вызывающих нарушение свертываемости крови.

Волчаночные антикоагулянты (ВА) представляют собой преимущественно аутоантитела IgG и IgM, которые связываются с отрицательно заряженными фосфолипидсвязывающими белками, протромбином или бета2-гликопротеином I. В конечном итоге это приводит к тромбообразованию.

Термин «волчаночные антикоагулянты» является неточным. Впервые он был введен, когда образцы крови пациентов с волчанкой не свернулись в течение определенного периода времени. Но хотя у пациентов с волчанкой эти антитела могут быть, они обнаруживаются не только при волчанке и связаны не только с кровотечением. Более того, их действие ассоциируется с артериальным и венозным тромбозом, а не с кровотечением.

Волчаночные антикоагулянты принадлежат к группе антител, называемых антифосфолипидами. Это белки, которые реагируют на фосфолипиды или молекулы жира в клетках крови и могут помешать им работать должным образом. ‌

Антифосфолипиды могут вызывать:

  • сужение кровеносных сосудов;
  • тромбоз, легочная эмболия;
  • низкое количество тромбоцитов;
  • инсульт, транзиторные ишемические атаки.
Тромботический риск из-за ВА считается самым сильным по сравнению с антителами к бета-гликопротеину I или антителами к кардиолипину. Волчаночные антикоагулянты могут развиваться спонтанно из-за лекарственных препаратов, инфекций или, как следствие, аутоиммунных заболеваний, таких как красная волчанка. Инфекции, такие как сифилис и гепатит С, повышают вероятность приобретения волчаночного антикоагулянта.

Приблизительно 50% людей с волчанкой обладают этими антителами, и в течение двадцати лет у половины больных волчанкой с волчаночным антикоагулянтом образуется тромб. Люди без волчанки также могут иметь антифосфолипидные антитела.

Показания к назначению анализа на волчаночный антикоагулянт

  • Определение причины тромбозов в венах или артериях.
  • Повторяющиеся выкидыши.
  • Необъяснимое удлинение активированного частичного тромбопластинового времени (анализ АЧТВ).
  • Наряду с анализами на антитела к кардиолипину и анти-бета2-гликопротеину I для диагностики антифосфолипидного синдрома.
  • Наряду с анализами на фактор V Лейдена, антитромбин или белки C и S, чтобы диагностировать чрезмерное нарушение свертывания крови (тромбофилию).
  • Перенесенные ранее сифилис, гепатит С, вирус Эпштейна-Барра.
  • Рекомендуется не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  • Прием гепарина и его аналогов следует отменить за 5 дней до сдачи анализа.
Положительный результат может свидетельствовать о:

  • аутоиммунных заболеваниях (красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • злокачественных новообразованиях;
  • первичном антифосфолипидном синдроме;
  • вирусных и инфекционных процессах (парвовирус В19, ВИЧ, СПИД, гепатит);
  • тромбозах вен и артерий, в том числе легочной тромбоэмболии;
  • язвенном колите (воспаление слизистой толстой кишки).
В 40% случаев волчаночный антикоагулянт определяется у пациентов с системной красной волчанкой. В 32% случаев положительный результат фиксируется на фоне длительного приема фенотиазина.

У 2-4% пациентов возможен ложноположительный результат теста, что может быть связано с нарушением правил подготовки к венепункции, самой процедуры забора биоматериала.

Также на результат влияет прием гормональных препаратов, антикоагулянтов и других лекарств.
Нормой является отсутствие волчаночного антикоагулянта в крови.

0-1,2 секунды – результат отрицательный.

В случае положительной реакции результаты дополняются комментариями:

  • 1,2-1,5 сек – слабоположительный результат;
  • 1,5-2 сек – умеренный (риск тромбозов повышен);
  • более 2 сек – значительный (вероятность тромбозов высокая).