Протромбин (по Квику) и МНО

Анализ 517002
  • Биоматериал
    Кровь
  • Цена
    460 a
Анализ на протромбин (по Квику) и МНО – это исследование, которое измеряет, сколько времени требуется крови для свертывания. Оно используется для проверки на наличие заболеваний крови и контроля лекарств, принимаемых для предотвращения образования тромбов (антикоагулянтов).

Пациентам, которые принимают такие препараты (например, варфарин), требуется регулярно сдавать анализ на протромбин и МНО. Результаты обычно измеряются в виде отношения, известного как международное нормализованное отношение.

Часто анализ на протромбин используется для оценки внешних и общих путей свертывания, что позволит выявить дефицит факторов II, V, VII и X и низкие концентрации фибриногена.

Для пациентов, принимающих варфарин, низкий уровень МНО может означать высокий риск образования тромбов, в то время как высокое значение означает риск опасного кровотечения. И в том, и в другом случае необходима коррекция дозы принимаемого препарата (доза назначается и корректируется исключительно врачом).

Если пациент не принимает варфарин, а результаты международного нормализованного отношения или протромбина не соответствуют норме, это может означать целый ряд заболеваний или состояний. При повышенных значениях: дефицит факторов свертывания, нехватка витамина К (что может указывать на целый ряд заболеваний), болезнь печени, ДВС-синдром. Причинами пониженного уровня могут быть тромбоз, гиперкоагуляция, травма.

Показания к назначению анализа на протромбин и МНО

  • Контроль эффективности действия варфарина – антикоагулянта, который используется для лечения и предотвращения образования тромбов.
  • Диагностика причин тромбоза.
  • Дифференциальная диагностика дефицита факторов II, V, VII и X, которые увеличивают протромбиновое время, и врожденных нарушений коагуляции, таких как гемофилия А (фактор VIII) и гемофилия В (фактор IX), которые не изменяют ПВ.
  • Выявление причины необычного кровотечения (носовое кровотечение, гематома, кровотечение из десен, гематурия и меноррагия).
  • Выявление лиц, склонных к избыточному кровотечению во время хирургических, акушерских, стоматологических или инвазивных диагностических процедур.
  • Диагностика проблем с печенью или мальабсорбции жира.
  • Скрининг на нехватку витамина К.
Анализ на протромбин часто назначается вместе с тестом на частичное тромбопластиновое время, который также предназначен для диагностики проблем с коагуляцией.
Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-14 часов (но не более).

В том случае, если Вы принимаете препараты, влияющие на свертывание крови, необходимо сообщить об этом врачу.

Повышение значений может свидетельствовать о:

  • склонности к тромбозу;
  • наличии сердечно-сосудистых заболеваний или заболеваний печени;
  • злокачественных новообразованиях;
  • производстве организмом антигистаминов;
  • нарушении работы почек;
  • обезвоживании;
  • присутствии в крови элементов, ингибирующих процесс свертывания.

Также протромбиновое время удлиняется при лечении антикоагулянтами непрямого действия, гормонами, анаболиками, стероидами и кортикостероидами, аспирином, антибиотиками, слабительными, никотиновой кислотой, хинином, диуретиками и другими препаратами, которые замедляют действие витамина К.

Понижение значений может проявиться при:

  • дефиците факторов свертывания (врожденный и приобретенный);
  • идиопатической гипопротромбинемии (дефицит протромбина, что повышает риск кровотечений) в семейном анамнезе;
  • гипофибриногенемии (врожденная и приобретенная);
  • дефиците витамина К на фоне диетического питания, а также геморрагическом диатезе у новорожденных;
  • гиперкоагуляции (повышенная свертываемость крови);
  • тромбозах (повышенная вероятность формирования тромбов);
  • серьезных травмах, недавнем оперативном вмешательстве;
  • повышении активности фактора свертывания VII;
  • высокой концентрации антитромбина III;
  • повышенной свертываемости у беременных, а также после родов.

На сокращение протромбинового времени влияет прием антикоагулянтов, кумаринов, гормонов, салицилатов, гепарина, глюкагона, фенилина, мочегонных, противосудорожных препаратов, глюкокортикоидов.

  • Протромбиновое время (норма 9-12,6 сек).
  • Протромбиновый индекс (77-120%).
  • МНО (0,85-1,15).
  • Протромбин по Квику (78-142%).

У беременных протромбиновое время по МНО, начиная с 1-го триместра, сокращается, что следует считать нормой.