-
Биоматериал
-
Цена15806 a
Бесплодие становится все более серьезной медицинской проблемой. Из-за загрязнения окружающей среды, социальных факторов и изменений в представлениях о фертильности многие пары страдают от бесплодия. По оценкам, во всем мире таковых около 8-12% пар репродуктивного возраста. Несмотря на то, что вспомогательные репродуктивные технологии достигли значительного прогресса, бесплодие по-прежнему остается серьезной проблемой не только для бесплодных семей, но и для гинекологов и эмбриологов.
Эндометриоз — эстрогензависимое, хроническое и асептическое воспаление. Заболеваемость эндометриозом у женщин детородного возраста составляет около 10%, а у женщин с бесплодием — до 50%. Таким образом, эндометриоз считается важным фактором фертильности. Механизмы бесплодия, связанного с эндометриозом, неясны, и наиболее распространенные современные теории включают анатомические аномалии, вызванные спаечным процессом и фиброзом, эндокринные аномалии, а также воспалительные и иммунные нарушения.
Несмотря на широкое использование вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с эндометриозом, эндометриоз тесно связан с неблагоприятными исходами экстракорпорального оплодотворения/интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ЭКО/ИКСИ). Исследования обнаружили, что пациентки с эндометриозом имеют более низкую клиническую частоту наступления беременности, более слабую реакцию яичников, более низкую скорость извлечения яйцеклеток и более высокую потребность в гонадотропинах, чем пациентки с трубным бесплодием.
Хронический эндометрит (ХЭ) является частым гистероскопическим и гистологическим признаком, который влияет на имплантацию переноса эмбрионов во время циклов ЭКО-ИКСИ. В частности, ХЭ нарушает правильную децидуализацию и, как следствие, имплантацию.
В большинстве случаев у женщин с ХЭ симптомы отсутствуют или наблюдаются легкие нарушения, такие как аномальные маточные кровотечения, диспареуния, тазовый дискомфорт и лейкорея. Более того, ХЭ не может быть выявлен при ультразвуковом исследовании из-за отсутствия специфических ультразвуковых маркеров. По этим причинам ХЭ часто упускают из виду или обнаруживают случайно при диагностике различных гинекологических заболеваний, включая аномальные кровотечения, бесплодие или хроническую тазовую боль.
В настоящее время золотым стандартом диагностики скрытого воспаления является биопсия эндометрия с гистологическим анализом, где основным диагностическим маркером является обнаружение плазматических клеток в строме эндометрия. Плазматические клетки представляют собой тип лейкоцитов, происходящих из В-лимфоцитов; они способны секретировать иммуноглобулины и являются основными клетками, ответственными за гуморальный иммунитет.
Данное исследование назначается в ряду других анализов, которые сдаются перед ЭКО для оценки риска неудачного исхода.
Эндометриоз — эстрогензависимое, хроническое и асептическое воспаление. Заболеваемость эндометриозом у женщин детородного возраста составляет около 10%, а у женщин с бесплодием — до 50%. Таким образом, эндометриоз считается важным фактором фертильности. Механизмы бесплодия, связанного с эндометриозом, неясны, и наиболее распространенные современные теории включают анатомические аномалии, вызванные спаечным процессом и фиброзом, эндокринные аномалии, а также воспалительные и иммунные нарушения.
Несмотря на широкое использование вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с эндометриозом, эндометриоз тесно связан с неблагоприятными исходами экстракорпорального оплодотворения/интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ЭКО/ИКСИ). Исследования обнаружили, что пациентки с эндометриозом имеют более низкую клиническую частоту наступления беременности, более слабую реакцию яичников, более низкую скорость извлечения яйцеклеток и более высокую потребность в гонадотропинах, чем пациентки с трубным бесплодием.
Хронический эндометрит (ХЭ) является частым гистероскопическим и гистологическим признаком, который влияет на имплантацию переноса эмбрионов во время циклов ЭКО-ИКСИ. В частности, ХЭ нарушает правильную децидуализацию и, как следствие, имплантацию.
В большинстве случаев у женщин с ХЭ симптомы отсутствуют или наблюдаются легкие нарушения, такие как аномальные маточные кровотечения, диспареуния, тазовый дискомфорт и лейкорея. Более того, ХЭ не может быть выявлен при ультразвуковом исследовании из-за отсутствия специфических ультразвуковых маркеров. По этим причинам ХЭ часто упускают из виду или обнаруживают случайно при диагностике различных гинекологических заболеваний, включая аномальные кровотечения, бесплодие или хроническую тазовую боль.
В настоящее время золотым стандартом диагностики скрытого воспаления является биопсия эндометрия с гистологическим анализом, где основным диагностическим маркером является обнаружение плазматических клеток в строме эндометрия. Плазматические клетки представляют собой тип лейкоцитов, происходящих из В-лимфоцитов; они способны секретировать иммуноглобулины и являются основными клетками, ответственными за гуморальный иммунитет.
Показания к назначению анализа на определение скрытого воспаления при подготовке к ЭКО
Биопсия эндометрия по-прежнему остается наиболее распространенным методом диагностики аномалий, приводящих к серьезному снижению или даже полной потере способности эндометрия к успешному имплантированию.Данное исследование назначается в ряду других анализов, которые сдаются перед ЭКО для оценки риска неудачного исхода.