Альфа-фетопротеин (АФП)

Анализ 513206
  • Биоматериал
    Кровь
  • Цена
    535 a
Анализ на альфа-фетопротеин (АФП) назначается для скрининга дефектов развития плода, а также в качестве онкомаркера злокачественных опухолей печени, яичек и яичников.

Альфа-фетопротеин представляет собой онкофетальный белок, в норме продуцируемый печенью и желточным мешком плода. Он является доминирующим белком сыворотки плода в первом триместре жизни и снижается до очень низкого уровня к одному году. Он также обычно обнаруживается в очень низких количествах у взрослых.

Альфа-фетопротеин является эффективным скрининговым сывороточным маркером дефектов стенки тела плода. Наиболее заметными из них являются дефекты нервной трубки, которые могут варьироваться от небольшого миеломенингоцеле до анэнцефалии. Если у плода имеется открытый дефект стенки тела, АФП фетальной сыворотки просачивается в амниотическую жидкость и поглощается материнской сывороткой. Альфа-фетопротеин из эмбриональных источников обычно можно обнаружить в амниотической жидкости или крови матери после 10 недель беременности.

Пиковые уровни этого белка наблюдаются между 16-й и 18-й неделями беременности. Материнская сыворотка отражает изменения уровня амниотического АФП. При выявлении повышенных уровней альфа-фетопротеина в сыворотке матери необходима дальнейшая оценка с повторными анализами АФП в сыворотке и амниотической жидкости и ультразвуковым исследованием.

Повышенный уровень АФП в сыворотке крови при беременности может также указывать на многоплодную беременность, дистресс плода, врожденные аномалии плода или внутриутробную смерть. Низкие уровни альфа-фетопротеина после поправки на возраст гестации, вес матери и наличие диабета обнаруживают у матерей, вынашивающих плоды с трисомией 21 (синдром Дауна).

Альфа-фетопротеин вырабатывается всякий раз, когда клетки печени регенерируют. При хронических заболеваниях печени, таких как гепатит и цирроз, уровень АФП может быть хронически повышен. Некоторые опухоли могут продуцировать очень высокие концентрации АФП. Эта характеристика делает анализ на АФП полезным в качестве онкомаркера.

Показания к назначению анализа на альфа-фетопротеин

  • Пренатальная диагностика дефектов развития плода.
  • Предыдущие роды с хромосомными или врожденными дефектами (например, дефекты нервной трубки).
  • Семейный анамнез хромосомных или врожденных дефектов (например, синдром Дауна, расщелина позвоночника).
  • Диагностика и мониторинг лечения некоторых видов рака печени (например, гепатоцеллюлярной карциномы), яичек или яичников.
  • Состояние, которое увеличивает риск рака печени (например, хронический гепатит или цирроз).
  • Подозрение на метастазирование опухоли в печень.
  • Реакция на терапию, контроль рецидива рака.
Сдавать кровь лучше утром натощак.
Повышение показателей в дородовой диагностике патологии развития плода может означать:

  • открытые дефекты развития нервной трубки;
  • пупочную грыжу;
  • атрезию пищевода или двенадцатиперстной кишки;
  • синдром Меккеля;
  • некроз печени плода вследствие вирусной инфекции.

Значительное повышение значений может указывать на онкологическую патологию:

  • первичная опухоль печени;
  • зародышевые опухоли – тератобластома яичек и яичников;
  • злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких).

Небольшое повышение уровня может свидетельствовать о соматической патологии:

  • хронический гепатит и цирроз печени;
  • алкогольное поражение печени.

Снижение в дородовой диагностике патологии развития плода может указывать на:

  • синдром Дауна – трисомия по 21-й хромосоме (на сроке после 10 недель беременности);
  • синдром Эдвардса – трисомия по 18-й хромосоме;
  • гибель плода;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • пузырный занос;
  • неправильно определенный (завышенный) срок беременности.
Низкие показатели после удаления опухоли или лечения являются благоприятным признаком, повторное повышение или недостаточное снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов.

Мужчины и небеременные женщины – 0,90-6,67 Ед/мл.

Беременные женщины:

  • срок менее 12 недель – менее 15 Ед/мл;
  • срок 13-15 недель – 15-60 Ед/мл;
  • срок 15-19 недель – 15-95 Ед/мл;
  • срок 20-24 недели – 27-125 Ед/мл;
  • срок 25-27 недель – 52-140 Ед/мл;
  • срок 28-30 недель – 67-150 Ед/мл;
  • срок 31-32 недели – 100-250 Ед/мл.