Кортизол в крови

Анализ 513501
  • Биоматериал
    Кровь
  • Цена
    620 a
Анализ на кортизол в крови оценивает функцию гормонов надпочечников и эффективность терапии синдрома Иценко-Кушинга и болезни Аддисона.

Кортизол (гидрокортизон) является глюкокортикостероидом коры надпочечников и влияет на метаболизм белков, углеводов и липидов. Кортизол стимулирует глюкогенез в печени, подавляет действие инсулина и снижает скорость использования глюкозы клетками.

Лучшим методом оценки активности надпочечников является непосредственное измерение - анализ кортизола в плазме. В норме скорость секреции кортизола имеет суточный характер: она выше рано утром (с 6 до 8 часов утра) и ниже вечером (с 16 до 18 часов).

Иногда самым ранним признаком гиперфункции надпочечников является только утрата этой суточной вариации, даже если уровень кортизола еще не повышен. Например, люди с синдромом Кушинга часто имеют более высокое содержание кортизола в плазме утром, которое не снижается в течение дня. Высокая концентрация кортизола указывает на синдром Кушинга, а низкий уровень в крови свидетельствует о болезни Аддисона.

От 80 до 90% кортизола переносится кровью в связанном виде с кортикостероидсвязывающим глобулином, от 5 до 7% свободно связано с альбумином, а остальная часть не связана. Образование кортизола — вполне нормальная реакция организма (это может быть вызвано чем-то незначительным, например, громким лаем собаки). Реакция сопровождается обычно учащенным сердцебиением, сухостью во рту, расстройством желудка и диареей, иногда панической атакой.

Показания к назначению анализа крови на кортизол

Анализ крови на кортизол помогает диагностировать синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона, первичную и вторичную надпочечниковую недостаточность.

Исследование назначается для оценки эффективности терапии этих нарушений, а также при невозможности стабилизировать высокое артериальное давление.
  1. Анализ назначается до начала длительной лекарственной терапии или через 7-12 дней после завершения курса.
  2. В случае неотложных ситуаций пациент должен уведомить врача о приеме всех лекарственных препаратов.
  3. Исследование проводится натощак, в день сдачи анализа можно употреблять только воду без газа.
  4. За сутки необходимо сократить употребление жирной, копченой, жареной и острой пищи, отказаться от алкоголя, за 2-3 часа - от сигарет.
  5. Накануне процедуры нужно избегать психического и физического напряжения, стрессов и физических нагрузок.
  6. Кровь рекомендуется сдавать до прохождения других диагностических исследований: УЗИ, КТ, МРТ, рентгена, флюорографии, медицинских манипуляций и физиотерапевтических процедур.
Концентрация кортизола повышается при гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм). Также избыток кортизола может быть спровоцирован искусственно с помощью некоторых лекарственных препаратов.

Повышение уровня кортизола в крови может быть следствием:

  • болезни Иценко-Кушинга;
  • дисфункции гипофиза;
  • патологии надпочечников на фоне доброкачественных и раковых образований (аденома, карцинома), гиперплазии их тканей.
Низкая концентрация гормона в крови может быть вызвана:

  • резким снижением массы тела;
  • врожденной недостаточностью коры надпочечников;
  • дисфункцией гипофиза (гипопитуитаризм);
  • адреногенитальным синдромом;
  • болезнью Аддисона;
  • нарушением функционирования эндокринной системы и ее основных желез (особенно, щитовидной).
  • до 10 лет — 28-1049 нмоль/л;
  • 10-14 лет — 55-690 нмоль/л;
  • 14-16 лет — 28-856 нмоль/л;
  • старше 16 лет — 138-635 нмоль/л.

У беременных уровень гормона может быть повышен в 2-5 раз, что следует считать нормой.