Кортизол в крови

Анализ на кортизол в крови оценивает функцию гормонов надпочечников и эффективность терапии синдрома Иценко-Кушинга и болезни Аддисона.

Кортизол (гидрокортизон) является глюкокортикостероидом коры надпочечников и влияет на метаболизм белков, углеводов и липидов. Кортизол стимулирует глюкогенез в печени, подавляет действие инсулина и снижает скорость использования глюкозы клетками.

Лучшим методом оценки активности надпочечников является непосредственное измерение - анализ кортизола в плазме. В норме скорость секреции кортизола имеет суточный характер: она выше рано утром (с 6 до 8 часов утра) и ниже вечером (с 16 до 18 часов).

Иногда самым ранним признаком гиперфункции надпочечников является только утрата этой суточной вариации, даже если уровень кортизола еще не повышен. Например, люди с синдромом Кушинга часто имеют более высокое содержание кортизола в плазме утром, которое не снижается в течение дня. Высокая концентрация кортизола указывает на синдром Кушинга, а низкий уровень в крови свидетельствует о болезни Аддисона.

От 80 до 90% кортизола переносится кровью в связанном виде с кортикостероидсвязывающим глобулином, от 5 до 7% свободно связано с альбумином, а остальная часть не связана. Образование кортизола — вполне нормальная реакция организма (это может быть вызвано чем-то незначительным, например, громким лаем собаки). Реакция сопровождается обычно учащенным сердцебиением, сухостью во рту, расстройством желудка и диареей, иногда панической атакой.

Показания к назначению анализа крови на кортизол

Анализ крови на кортизол помогает диагностировать синдром Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона, первичную и вторичную надпочечниковую недостаточность.

Исследование назначается для оценки эффективности терапии этих нарушений, а также при невозможности стабилизировать высокое артериальное давление.