Ренин

Анализ 513902
  • Биоматериал
    Кровь
  • Цена
    1735 a
Анализ на ренин - это исследование, направленное на определение возможной причины повышенного кровяного давления.

Ренин представляет собой ферментативный пептидный гормон, секретируемый зернистыми клетками юкстагломерулярного аппарата почек в ответ на недостаток натрия и гиповолемию. Ренин играет жизненно важную роль в регуляции кровяного давления и водно-электролитного баланса посредством ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Ренин активирует ренин-ангиотензиновую систему посредством превращения ангиотензиногена в ангиотензин I. Ангиотензин I превращается в биологически активный ангиотензин II под действием ангиотензин-превращающего фермента в основном в капиллярах легких. Ангиотензин II – мощное сосудосуживающее средство, которое в конечном итоге поддерживает соответствующее перфузионное давление в почках. Ангиотензин II стимулирует выработку альдостерона в коре надпочечников, секрецию антидиуретического гормона гипофизом и рефлекс жажды.

Итоговым эффектом является регулирование артериального давления путем регулирования сужения артериальных сосудов и движения внеклеточных жидкостей, таких как плазма, лимфатическая жидкость и интерстициальная жидкость. Избыточное количество ангиотензина II вызывает почечную гипертензию. Значения данного анализа следует оценивать вместе с одновременно проведенными анализами уровня альдостерона.

Было обнаружено, что изменение положения тела с лежачего на вертикальное повышает уровень ренина. Потребление натрия также влияет на содержание этого гормона в крови: высокое потребление натрия снижает уровень, в то время как дефицит вызывает его повышение.

Анализ прямого ренина используется в дифференциальной диагностике артериальной гипертензии. Пациенты с гипертонической болезнью с низкой активностью ренина, вероятно, имеют дисбаланс объема жидкости, тогда как пациенты с высокой активностью ренина, вероятно, имеют гипертонию из-за сосудосуживающего действия ангиотензина: состояние, известное как реноваскулярная гипертензия.

Пациентам с эссенциальной гипертензией назначаются анализы на ренин и альдостерон, чтобы оценить, чувствительны ли они к соли, что вызывает низкий уровень ренина при нормальном уровне альдостерона. Это помогает врачу ориентироваться в выборе правильной терапии для этих пациентов. Чувствительные к соли пациенты с гипертензией с низким уровнем ренина хорошо реагируют на мочегонные препараты.

Показания к назначению анализа крови на ренин

  • Диагностика первичного гиперальдостеронизма, вызванного альдостерон-секретирующей аденомой надпочечников.
  • Наблюдение за пациентами, получающими минералокортикоидную терапию.
  • Выявление эссенциальной, почечной или реноваскулярной гипертензии.
  1. Анализ сдается утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра).
  2. За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и ал­коголь.
  3. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
  4. За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
  5. В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
  6. В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и другие напитки.
  7. Накануне перед исследованием последний прием пищи должен состояться не позднее 19.00.
  8. Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инстру­ментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
Взятие крови проводят в положении лежа (после 30 минут лежания) или сидя (после 30 минут стояния).
Повышенные значения могут отмечаться при:

  • повышенном артериальном давлении;
  • нефротическом синдроме;
  • циррозе печени;
  • болезни Аддисона;
  • стенозе почечной артерии;
  • нейробластоме;
  • опухоли почек или кровеносных сосудов.

Пониженные значения могут отмечаться при:

  • синдроме Кона;
  • чрезмерном потреблении соли;
  • повышенном содержании антидиуретического гормона;
  • острой почечной недостаточности.
  • вертикальное положение - 4.4-46.1 мкМЕд/мл;
  • горизонтальное положение - 2.8-39.9 мкМЕд/мл.