-
БиоматериалКровь
-
Цена1250 a
Анализ на антитела IgA к тканевой трансглютаминазе используются в качестве предпочтительного исследования для скрининга целиакии и герпетиформного дерматита.
Целиакия (глютен-чувствительная энтеропатия) возникает в результате иммуноопосредованного воспалительного процесса после употребления в пищу белков пшеницы, ржи или ячменя у генетически предрасположенных людей. Общие клинические проявления, связанные с воспалением желудочно-кишечного тракта, включают боль в животе, мальабсорбцию, диарею и/или запор.
Клинические симптомы целиакии не ограничиваются желудочно-кишечным трактом. Другие распространенные проявления глютеновой болезни включают задержку роста (задержка полового созревания и низкорослость), дефицит железа, периодическую потерю плода, остеопороз, хроническую усталость, рецидивирующий афтозный стоматит (язвы), гипоплазию зубной эмали и герпетиформный дерматит.
Пациенты с глютеновой болезнью могут также иметь нейропсихиатрические проявления, включая атаксию и периферическую невропатию, и повышенный риск развития неходжкинской лимфомы. Заболевание также связано с другими клиническими расстройствами, включая тиреоидит, сахарный диабет I типа, синдром Дауна и дефицит IgA.
Окончательный диагноз целиакии требует биопсии тощей кишки, демонстрирующей атрофию ворсинок. Учитывая инвазивный характер и стоимость биопсии, серологические и генетические лабораторные анализы могут использоваться для выявления лиц с высокой вероятностью наличия целиакии. С точки зрения серологии, целиакия связана с различными аутоантителами, включая эндомизиальные антитела (ЕМА), тканевые трансглютаминазы (ТТГ) и антитела к дезамидированному глиадину. Хотя изотип IgA этих антител обычно преобладает при целиакии, пациенты также могут продуцировать изотипы IgG, особенно при дефиците IgA.
Лечение целиакии заключается в соблюдении безглютеновой диеты. У большинства пациентов, придерживающихся этой диеты, снижается концентрация ассоциированных аутоантител, что иногда также сопровождается восстановлением ворсинок тонкой кишки. У большинства пациентов наблюдается улучшение клинических симптомов.
В целях оценки все серологические анализы, назначенные для диагностики глютеновой болезни, следует проводить, пока пациент находится на диете, содержащей глютен. После того как пациент перешел на безглютеновую диету, можно повторить серологическое тестирование для оценки реакции на лечение. У некоторых пациентов для нормализации титров антител может потребоваться до 1 года. Постоянно повышенные результаты предполагают плохое соблюдение безглютеновой диеты или возможность рефрактерной глютеновой болезни.
Целиакия (глютен-чувствительная энтеропатия) возникает в результате иммуноопосредованного воспалительного процесса после употребления в пищу белков пшеницы, ржи или ячменя у генетически предрасположенных людей. Общие клинические проявления, связанные с воспалением желудочно-кишечного тракта, включают боль в животе, мальабсорбцию, диарею и/или запор.
Клинические симптомы целиакии не ограничиваются желудочно-кишечным трактом. Другие распространенные проявления глютеновой болезни включают задержку роста (задержка полового созревания и низкорослость), дефицит железа, периодическую потерю плода, остеопороз, хроническую усталость, рецидивирующий афтозный стоматит (язвы), гипоплазию зубной эмали и герпетиформный дерматит.
Пациенты с глютеновой болезнью могут также иметь нейропсихиатрические проявления, включая атаксию и периферическую невропатию, и повышенный риск развития неходжкинской лимфомы. Заболевание также связано с другими клиническими расстройствами, включая тиреоидит, сахарный диабет I типа, синдром Дауна и дефицит IgA.
Окончательный диагноз целиакии требует биопсии тощей кишки, демонстрирующей атрофию ворсинок. Учитывая инвазивный характер и стоимость биопсии, серологические и генетические лабораторные анализы могут использоваться для выявления лиц с высокой вероятностью наличия целиакии. С точки зрения серологии, целиакия связана с различными аутоантителами, включая эндомизиальные антитела (ЕМА), тканевые трансглютаминазы (ТТГ) и антитела к дезамидированному глиадину. Хотя изотип IgA этих антител обычно преобладает при целиакии, пациенты также могут продуцировать изотипы IgG, особенно при дефиците IgA.
Лечение целиакии заключается в соблюдении безглютеновой диеты. У большинства пациентов, придерживающихся этой диеты, снижается концентрация ассоциированных аутоантител, что иногда также сопровождается восстановлением ворсинок тонкой кишки. У большинства пациентов наблюдается улучшение клинических симптомов.
В целях оценки все серологические анализы, назначенные для диагностики глютеновой болезни, следует проводить, пока пациент находится на диете, содержащей глютен. После того как пациент перешел на безглютеновую диету, можно повторить серологическое тестирование для оценки реакции на лечение. У некоторых пациентов для нормализации титров антител может потребоваться до 1 года. Постоянно повышенные результаты предполагают плохое соблюдение безглютеновой диеты или возможность рефрактерной глютеновой болезни.
Показания к назначению анализа на антитела IgA к тканевой трансглютаминазе
- Выявление антител к тканевой трансглютаминазе IgA для обследования пациентов с подозрением на глютеновую болезнь, включая пациентов с совместимыми клиническими симптомами, пациентов с атипичными симптомами и пациентов с повышенным риском (семейный анамнез, предыдущий диагноз с ассоциированным заболеванием, положительный результат на HLA DQ2 и/или DQ8).
- Скрининг на герпетиформный дерматит в сочетании с тестом на эндомизиальные антитела.
- Мониторинг реакции на безглютеновую диету у пациентов с герпетиформным дерматитом и глютеновой болезнью.