-
БиоматериалКровь
-
Цена1640 a
Анализ на ингибин В представляет собой исследование, которое назначается для оценки мужской и женской репродуктивной функции, а также при ряде онкологических заболеваний яичников.
Ингибины представляют собой гормоны, связанные с репродукцией и развитием ооцитов (незрелых яйцеклеток) в женских яичниках. У женщин эти гормоны вырабатываются в основном яичниками и плацентой во время беременности, у мужчин - клетками Сертоли семенников. Эти гормоны избирательно подавляют секрецию гипофизарного фолликулостимулирующего гормона и обладают локальным паракринным действием в половых железах. Разделяют ингибин А и ингибин В.
У женщин ингибин А в основном вырабатывается главным фолликулом и желтым телом, а ингибин В - небольшими развивающимися фолликулами. Содержание обоих гормонов в сыворотке меняется в течение менструального цикла. Уровни ингибина В увеличиваются в начале фолликулярной фазы и достигают пика, совпадающего с началом снижения уровня ФСГ в середине фолликулярной фазы. Содержание ингибина В снижается в поздней фолликулярной фазе. Существует кратковременный пик гормона через 2 дня после максимального значения лютеинизирующего гормона (ЛГ) в середине цикла. Уровни ингибина В остаются низкими во время лютеиновой фазы. Время повышения уровня ингибина В предполагает, что он играет роль в регуляции фолликулогенеза посредством отрицательной обратной связи на продукцию ФСГ. В менопаузе при истощении фолликулов яичников уровни ингибина А и В в сыворотке снижаются до очень низкого или неопределяемого уровня.
Рак яичников подразделяют на 3 типа: эпителиальный (80%), герминогенные опухоли (10–15%) и стромальные опухоли полового канатика (5–10%). Эпителиальные опухоли яичников подразделяются на серозные (70%), муцинозные (10–15%) и эндометриоидные (10–15%). Гранулезоклеточные опухоли составляют большинство стромальных опухолей.
У некоторых пациентов с гранулезоклеточными опухолями выявляют повышение уровня ингибина А и В в сыворотке крови. Сообщалось о повышении уровня ингибина В у 89-100% пациентов с гранулезоклеточными опухолями. У этих пациентов уровни ингибина В, как правило, повышены примерно в 60 раз по сравнению со значением референтного диапазона. Частота повышенных уровней различается в разных исследованиях, вероятно, из-за различной специфичности антител, используемых в иммуноанализах.
Ингибин В также является подходящим сывороточным маркером эпителиальных опухолей муцинозного типа, при этом от 55% до 60% имеют повышенные уровни ингибина В. Напротив, ингибин не является очень хорошим маркером немуцинозных эпителиальных опухолей. В лучшем случае общий ингибин повышен в 15-35% случаев немуцинозного эпителиального рака яичников.
Ингибин В также используется в качестве маркера овариального резерва. Каждая женщина рождается с определенным количеством фолликулов, содержащих ооциты, и это число неуклонно и естественным образом уменьшается с возрастом. Количество фолликулов, остающихся в яичнике в любой момент времени, называется овариальным резервом. По мере уменьшения овариального резерва гормонам, используемым для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), становится все труднее стимулировать развитие фолликулов, и, таким образом, снижается вероятность успешного извлечения ооцитов, оплодотворения и переноса эмбрионов, что приводит к снижению вероятности зачатия. Анализы для оценки овариального резерва включают следующие показатели: ФСГ на 3-й день, ингибин В на 3-й день и уровень антимюллерова гормона. Количество ингибина В, измеренное в сыворотке в раннюю фолликулярную фазу менструального цикла (3-й день), напрямую отражает количество фолликулов в яичнике. Следовательно, чем выше уровень ингибина В, тем больше фолликулов яичников присутствует.
У мужчин уровни ингибина B выше у лиц с нормальной фертильностью, чем у пациентов с бесплодием и аномальным сперматогенезом. Сывороточный ингибин В в сочетании с ФСГ является более чувствительным маркером сперматогенеза, чем только ФСГ. Однако оптимальный уровень ингибина В для оценки мужского бесплодия не установлен.
Ингибины представляют собой гормоны, связанные с репродукцией и развитием ооцитов (незрелых яйцеклеток) в женских яичниках. У женщин эти гормоны вырабатываются в основном яичниками и плацентой во время беременности, у мужчин - клетками Сертоли семенников. Эти гормоны избирательно подавляют секрецию гипофизарного фолликулостимулирующего гормона и обладают локальным паракринным действием в половых железах. Разделяют ингибин А и ингибин В.
У женщин ингибин А в основном вырабатывается главным фолликулом и желтым телом, а ингибин В - небольшими развивающимися фолликулами. Содержание обоих гормонов в сыворотке меняется в течение менструального цикла. Уровни ингибина В увеличиваются в начале фолликулярной фазы и достигают пика, совпадающего с началом снижения уровня ФСГ в середине фолликулярной фазы. Содержание ингибина В снижается в поздней фолликулярной фазе. Существует кратковременный пик гормона через 2 дня после максимального значения лютеинизирующего гормона (ЛГ) в середине цикла. Уровни ингибина В остаются низкими во время лютеиновой фазы. Время повышения уровня ингибина В предполагает, что он играет роль в регуляции фолликулогенеза посредством отрицательной обратной связи на продукцию ФСГ. В менопаузе при истощении фолликулов яичников уровни ингибина А и В в сыворотке снижаются до очень низкого или неопределяемого уровня.
Рак яичников подразделяют на 3 типа: эпителиальный (80%), герминогенные опухоли (10–15%) и стромальные опухоли полового канатика (5–10%). Эпителиальные опухоли яичников подразделяются на серозные (70%), муцинозные (10–15%) и эндометриоидные (10–15%). Гранулезоклеточные опухоли составляют большинство стромальных опухолей.
У некоторых пациентов с гранулезоклеточными опухолями выявляют повышение уровня ингибина А и В в сыворотке крови. Сообщалось о повышении уровня ингибина В у 89-100% пациентов с гранулезоклеточными опухолями. У этих пациентов уровни ингибина В, как правило, повышены примерно в 60 раз по сравнению со значением референтного диапазона. Частота повышенных уровней различается в разных исследованиях, вероятно, из-за различной специфичности антител, используемых в иммуноанализах.
Ингибин В также является подходящим сывороточным маркером эпителиальных опухолей муцинозного типа, при этом от 55% до 60% имеют повышенные уровни ингибина В. Напротив, ингибин не является очень хорошим маркером немуцинозных эпителиальных опухолей. В лучшем случае общий ингибин повышен в 15-35% случаев немуцинозного эпителиального рака яичников.
Ингибин В также используется в качестве маркера овариального резерва. Каждая женщина рождается с определенным количеством фолликулов, содержащих ооциты, и это число неуклонно и естественным образом уменьшается с возрастом. Количество фолликулов, остающихся в яичнике в любой момент времени, называется овариальным резервом. По мере уменьшения овариального резерва гормонам, используемым для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), становится все труднее стимулировать развитие фолликулов, и, таким образом, снижается вероятность успешного извлечения ооцитов, оплодотворения и переноса эмбрионов, что приводит к снижению вероятности зачатия. Анализы для оценки овариального резерва включают следующие показатели: ФСГ на 3-й день, ингибин В на 3-й день и уровень антимюллерова гормона. Количество ингибина В, измеренное в сыворотке в раннюю фолликулярную фазу менструального цикла (3-й день), напрямую отражает количество фолликулов в яичнике. Следовательно, чем выше уровень ингибина В, тем больше фолликулов яичников присутствует.
У мужчин уровни ингибина B выше у лиц с нормальной фертильностью, чем у пациентов с бесплодием и аномальным сперматогенезом. Сывороточный ингибин В в сочетании с ФСГ является более чувствительным маркером сперматогенеза, чем только ФСГ. Однако оптимальный уровень ингибина В для оценки мужского бесплодия не установлен.
Показания к назначению анализа на ингибин В
- Диагностика гранулезоклеточных опухолей и муцинозных эпителиальных опухолей яичников.
- Мониторинг пациентов с гранулезоклеточными опухолями и эпителиальными муцинозными опухолями яичников, о которых известно, что они экспрессируют повышенные концентрации ингибина B.
- В качестве дополнения к тесту на фолликулостимулирующий гормон при оценке бесплодия.