Антинуклеарные антитела, иммуноблот (раздельно Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1 антигену)

Анализ на антинуклеарные антитела (иммуноблот) используется для выявления антител, связанных с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанным заболеванием соединительной ткани.

Anti-Sm высоко специфичен для СКВ. Анти-RNP обнаруживают при различных ревматоидных заболеваниях. RNP, Sm, SS-A, SS-B, Scl-70 и Jo-1 представляют собой экстрагируемые нуклеопротеиновые комплексы, обнаруживаемые в ядре и/или цитоплазме клеток-субстратов.

Антинуклеарные антитела (АНА) являются определяющим признаком аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Они представляют собой класс антител, которые связываются с клеточными компонентами в ядре, включая белки, ДНК, РНК и комплексы нуклеиновая кислота-белок. Впервые описанная в 1948 году, идентификация АНА стала основой для диагностики аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, включая системную красную волчанку (СКВ), синдром Шегрена и полимиозит/дерматомиозит. Хотя у 20-30% средней популяции обнаруживаются уровни АНА, повышенные титры характерны для людей с заболеваниями соединительной ткани. Таким образом, чувствительность и специфичность методов, используемых для обнаружения ANA, являются ключом к диагностике.

Антинуклеарные антитела относятся к аутоантителам, направленным на материал внутри ядра клетки. Они обычно делятся на две группы: антитела к ядерному материалу и антитела к ДНК и гистонам. Антитела к ДНК и гистонам включают антитела против двухцепочечной ДНК и антитела против гистонов. Оставшаяся категория включает дополнительный целевой ядерный антиген. Первыми, которые были идентифицированы в этой категории, были анти-Смит-антитела. Другие включают анти-SSA/Ro, анти-SSB/La, анти-U3-RNP, антицентромерные, Scl-70 и Jo-1.

Системные аутоиммунные заболевания поражают 3-5% населения в целом, а АНА являются одним из немногих специфических маркеров заболевания. Таким образом, анализ на антинуклеарные антитела часто является первым шагом в диагностике системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.

Показания к назначению анализа на антинуклеарные антитела

• Подозрение на аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, ревматоидный артрит или склеродермия.
• Симптомы аутоиммунного заболевания: боль в суставах и/или мышцах, скованность или отек, усталость, рецидивирующая или постоянная лихорадка, красная сыпь на щеках и переносице, слабость, светочувствительность, онемение и покалывание в руках или ногах, выпадение волос.