Антитела к рецепторам ТТГ

Анализ 513814
  • Биоматериал
    Кровь
  • Цена
    1920 a
Анализ на антитела к рецепторам ТТГ является рекомендуемым тестом первой линии для выявления антител к тиреотропным рецепторам.

Аутоиммунное заболевание щитовидной железы характеризуется наличием аутоантител против различных компонентов щитовидной железы, а именно рецепторов тиреотропного гормона (ТТГ), тиреопероксидазы и тиреоглобулина, а также воспалительным клеточным инфильтратом различной степени тяжести внутри железы.

Среди аутоантител, обнаруженных при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, аутоантитела к рецептору ТТГ (анти-рТТГ) наиболее тесно связаны с патогенезом этих заболеваний. Все формы аутоиммунного тиреотоксикоза (базедова болезнь (болезнь Грейвса), токсикоз Хашимото, неонатальный тиреотоксикоз) обусловлены продукцией анти-рТТГ. Эти аутоантитела, также известные как стимуляторы щитовидной железы длительного действия или иммуноглобулины, стимулирующие щитовидную железу, связываются с рецептором и трансактивируют его, что приводит к стимуляции щитовидной железы независимо от нормально регулируемого по обратной связи ТТГ.

Баланс между стимулирующими и блокирующими антителами, а также их индивидуальными титрами считается определяющим фактором тяжести болезни Грейвса.

Анти-рТТГ можно обнаружить до клинической манифестации аутоиммунного тиреотоксикоза. Поскольку большинство методов лечения БГ направлены на блокировку синтеза гормонов щитовидной железы, ТТГ может сохраняться после купирования клинических синдромов. Это имеет особое значение для беременных женщин с болезнью Грейвса в анамнезе, которые прошли лечение тиреоаблятивной терапии. У некоторых из них может продолжаться синтез ТТГ. Поскольку антитела к р-ТТГ представляют собой антитела IgG, они могут проникать через плацентарный барьер, вызывая неонатальный тиреотоксикоз.

Показания к назначению анализа на антитела к рецепторам ТТГ

  • Дифференциальная диагностика этиологии тиреотоксикоза у пациентов с неоднозначными клиническими данными и/или противопоказаниями (например, беременным или кормящим грудью) или недиагностическим радиоизотопным сканированием щитовидной железы.
  • Диагностика болезни Грейвса (симптомы включают эндокринный экзофтальм, претибиальную микседему, акропатию щитовидной железы) у пациентов с нормальными анализами функции щитовидной железы.
  • Определение риска неонатального тиреотоксикоза у плода беременной женщины с активной или перенесенной болезнью Грейвса.
  • Дифференциальная диагностика гестационного тиреотоксикоза по сравнению с манифестацией или рецидивом болезни Грейвса в первом триместре.
  • Оценка риска рецидива болезни Грейвса после лечения антитиреоидными препаратами.
  1. Анализ сдается утром строго натощак (рекомендуемое время между 7 и 9 часами утра).
  2. За 1-2 дня до исследования нельзя употреблять жирную пищу и ал­коголь.
  3. Необходимо максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
  4. За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
  5. В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
  6. В день исследования питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и другие напитки.
  7. Накануне перед исследованием последний прием пищи должен состояться не позднее 19.00.
  8. Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, инстру­ментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
Положительный результат свидетельствует о болезни Грейвса или аутоиммунном тиреоидите.
  • 1,0 Ед/л - отрицательно;
  • 1,1-1,5 Ед/л - сомнительно;
  • более 1,5 Ед/л - положительно.