Антитела IgM к Bordetella pertussis (anti-Bordetella pertussis IgM)

Анализ на антитела IgM к Bordetella pertussis предназначен для диагностики острой или текущей инфекции коклюша.

Коклюш – это респираторная инфекция, вызываемая бактериями Bordetella pertussis. Эти бактерии очень заразны и передаются от человека к человеку при кашле, чихании и тесном контакте.

Время между заражением и развитием признаков и симптомов (инкубационный период) варьируется от нескольких дней до трех недель. Bordetella pertussis обычно вызывает длительное трехступенчатое проявление инфекции:

1. Катаральная стадия: это первая стадия заболевания, которая обычно длится от одной до двух недель. Симптомы могут напоминать легкую простуду с насморком, субфебрильной температурой и эпизодическим кашлем. На этой стадии у младенцев может развиться апноэ. В это время носители инфекции очень заразны.
2. Пароксизмальная стадия: это вторая стадия инфекции, которая может длиться от одной до двух недель или сохраняться в течение нескольких месяцев, характеризуется сильными приступами кашля с усталостью и/или рвотой после этих приступов.
3. Стадия выздоровления: на третьей стадии частота и тяжесть кашля начинают уменьшаться в течение следующих двух-трех недель.

Коклюш может иногда приводить к осложнениям, требующим госпитализации, особенно у младенцев, апноэ или пневмонии, судорогам, нарушению мозгового кровообращения, эмфиземе легких, бронхиту, отиту.

С момента внедрения вакцины против коклюша и повсеместной вакцинации заболеваемость резко сократилось, однако важно отметить, что предшествующее заражение или получение полной серии вакцинаций от коклюша не обеспечивают пожизненный иммунитет или защиту от повторного заражения. У полностью вакцинированных лиц, инфицированных Bordetella pertussis, может развиться менее тяжелая инфекция без тяжелого приступообразного кашля.

Анализ крови на антитела к коклюшу (серология) является косвенным методом выявления инфекции. Серологическое исследование можно использовать через 2-8 недель после начала кашля, а в некоторых случаях оно может быть полезно до 12 недель после начала кашля. Первыми выявляются антитела IgM; они сохраняются в течение 2-3 месяцев. Антитела IgA могут быть определены через 1-2 недели и могут сохраняться в течение 6-24 месяцев в зависимости от возраста. Антитела IgG впервые обнаруживаются через 2-3 недели после начала заболевания и достигают максимума через 6-8 недель. Они могут сохраняться в течение нескольких лет.

У детей антитела IgA вырабатываются медленнее – у младенцев они достигают определяемого уровня через 6-7 недель после заражения. Обнаружение специфических антител IgM подходит для диагностики острого заболевания у детей младшего возраста, в то время как специфические антитела IgA демонстрируют лучший диагностический потенциал у детей старшего возраста.

Показания к назначению анализа на антитела IgM к Bordetella pertussis

Поскольку начальные симптомы коклюша, особенно во время катаральной стадии, часто неотличимы от симптомов простуды или других респираторных заболеваний, таких как бронхит, грипп или респираторно-синцитиальный вирус у детей, диагностическое тестирование необходимо для выявления инфекции Bordetella pertussis.

Исследование назначается при:

• возникновении симптомов и признаков, указывающих на коклюшную инфекцию (спастический кашель, часто сопровождающийся рвотой, насморк, слабость, лейкоцитоз, посинение носогубного треугольника) – начиная со второй недели после появления этих симптомов;
• необходимости дифференциальной диагностики с ОРВИ, бронхитом, бронхиальной астмой;
• обследовании пациентов, которые контактировали с больными коклюшем.