Мастит: причины, симптомы, диагностика, лечение
Мастит – острое инфекционное воспаление тканей молочной железы. Заболевание в основном развивается у женщин и быстро прогрессирует. Но может появляться у мужчин и даже детей.
В первые месяцы жизни у детей вырабатывается пролактин – гормон, провоцирующий увеличение молочных желез. В норме этот процесс не приносит дискомфорта, но иногда избыточное выделение способствует развитию воспаления, называемого маститом новорожденного.
Особенности мастита
У женщин болезненные ощущения состояния возникают в первые месяцы после рождения ребенка и начала кормления грудью. Нелактационный мастит встречается в 15–17% случаев в другие периоды жизни. Заболевание чаще всего относится к репродуктивному возрасту. Лишь 1/10 часть отмечается в постменопаузальном периоде.По статистике, каждая пятая женщина при грудном вскармливании сталкивается с признаками и развитием мастита. Лечением занимается группа врачей, включая педиатра, гинеколога, маммолога, хирурга, иммунолога, специалистов лабораторной диагностики.
Вариант лечения и стоимость процедур зависят от выраженности признаков мастита и стадии заболевания. Раннее обращение к врачу позволяет ускорить процесс выздоровления.
Причины мастита
В 95 случаях из 100 причиной мастита является условно-патогенная бактерия золотистый стафилококк, которая располагается на коже и содержится в молоке. Нередко инфекция вызывает воспалительный процесс при сочетании таких факторов, как сниженный иммунитет и лактостаз. Исследования показывают, что каждая четвертая кормящая женщина сталкивается с появлением лактостаза. Но не у каждой он переходит в мастит.Возбудителями могут быть другие вирусы: стрептококки, фузобактерии, кишечная палочка и клебсиеллы. Нелеченый мастит провоцирует развитие тифа, туберкулеза и сифилиса.
Неокончательное опустошение груди – фактор появления мастита: застой забивает протоки. Этот процесс провоцирует иммунную систему и вызывает воспаление, чаще всего неинфекционное.
Трещины, раны сосков, застойное молоко – благоприятная среда для проникновения бактерий и их развития. Попавшая в раздраженные ткани инфекция вызывает мастит, который постепенно трансформируется из неинфекционного в инфекционный.
Другие факторы лактационного мастита:
- изменения в структуре молочной железы (рубцы и мастопатия);
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- патологии при беременности (инфицирование плода, токсикоз в третьем триместре);
- ношение сдавливающей одежды;
- гормональный сбой;
- нарушенная техника кормления (неправильное прикладывание к груди, пропуски, резкая остановка вскармливания);
- роды с осложнениями (обильное кровотечение, травмы родовых путей, несамостоятельное отделение плаценты);
- послеродовый стресс, депрессия, нарушения сна.
Симптомы мастита
Часто мастит появляется внезапно. На симптомокомплекс влияет стадия развития заболевания. Выделяют 3 этапа:
- Серозный. Женщина имеет отек молочной железы и гиперемию. При пальпации возможно ощущение болезненности, которая отдает в подмышечную впадину.
- Инфильтрационный. Описанные признаки нарастают, прощупывается небольшое уплотнение в области груди. Внезапно повышается температура тела, отмечаются симптомы интоксикации, общее самочувствие становится хуже.
- Гнойный мастит. Выраженность симптоматики достигает высшей точки, образуется гнойное скопление. Во время кормления наблюдаются выделения с кровью и гноем. Лактация в этом случае представляет опасность как для мамы, так и для ребенка.
К другим симптомам заболевания относятся:
- покраснение поверхности кожи над воспаленным участком молочной железы;
- чувствительность при затрагивании области;
- горячая на ощупь грудь;
- жжение и распирающая боль не только при кормлении, но и во время сна;
- головная, спинная боль;
- озноб, сопровождающийся температурой выше 38,5°С;
- слабость, недомогание.
Диагностика мастита
Своевременная диагностика и назначенное лечение позволяют избежать более серьезных проблем, связанных с заболеванием груди. Мастит в острой фазе развития выявляется врачом при физическом осмотре, сборе анамнеза и тщательной пальпации молочных желез. Процедура помогает определить место воспаления и установить симптоматику.Хроническое заболевание требует более серьезного подхода. Врач назначает полное обследование, лабораторную диагностику и проведение тестирований. Основные методы:
- Ультразвуковое исследование молочной железы. Процедура выявляет характер уплотнения жировой клетчатки и расширение протоков. В процессе УЗИ врач определяет области инфильтрации, зону абсцесса и некротические участки.
- Общий анализ крови и СОЭ с лейкоцитарной формулой.
- С-реактивный белок. Анализ помогает установить тяжесть и степень воспалительного процесса.
- Общий анализ мочи. Результат показывает наличие воспаления.
- Пролактин. Повышенный уровень указывает на нелактационный мастит груди. В этом случае назначенные специалистом препараты и лечение будут малоэффективными без дополнительного подавления выработки пролактина.
Лечение мастита
Обращение к врачу при появлении первых признаков – залог правильного выздоровления без осложнений. Позднее обращение вызывает рецидивирующее воспаление. Обычно лечение мастита включает:
- прием жаропонижающих и обезболивающих средств;
- назначение антибиотиков при мастите. В этот период рекомендовано заменить грудное вскармливание искусственным и пропить полный курс препаратов;
- окончательное опорожнение груди, исключение застоя молока, дополнительное сцеживание;
- правильное прикладывание ребенка;
- использование компрессов с холодом на 3–4 минуты;
- ношение свободной, не сдавливающей грудь одежды с целью профилактики мастита;
- полноценный отдых и высыпание;
- соблюдение водного баланса;
- правильное питание и активность.
Примерно 5% женщин с маститом, которые не обращаются за медицинской помощью вовремя, имеют осложнения в виде абсцедирования. Отсутствие правильного плана лечения приводит к длительной терапии и долгому восстановлению здоровья.