Диатез: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диатез

Диатезом называется временное состояние, которое характеризуется неадекватной реакцией организма на действие внешних и внутренних факторов и приводит к развитию патологических процессов и тяжелому течению болезни.

Классификация диатеза

Выделяют 3 основных типа диатеза:

  • экссудативно-катаральный;
  • лимфатико-гипопластический;
  • нервно-артритический.
Они могут протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Причины диатеза

Диатез не является сам по себе заболеванием. Это нарушение физиологической адаптации (аномалии конституции), склонность к развитию патологических процессов. Отмечается с рождения.

Чаще всего возникает на фоне:

  • генетической предрасположенности;
  • тяжело протекающей беременности и родов;
  • нерационального питания ребенка;
  • нарушения режима дня;
  • бесконтрольного приема медикаментов;
  • недостаточно качественного ухода за кожными покровами;
  • частых вирусных заболеваний;
  • неблагоприятного влияния экологических факторов;
  • пассивного курения.
При этом могут быть:

  • повышенная чувствительность кожных покровов и слизистых (при экссудативно-катаральном типе);
  • недостаточность лимфоидной ткани, преходящий иммунодефицит, недостаточность надпочечников (при лимфатико-гипопластическом типе);
  • нарушение пуринового обмена, склонность к кетоацидозу, повышенная нервная возбудимость (при нервно-артритическом типе).
У взрослого человека диатез зачастую проходит.

Симптомы диатеза

Экссудативно-катаральный диатез развивается у новорожденных чаще всего с 3-го месяца жизни и длится 1-2 года. Проявляется в виде:

  • аллергических реакций;
  • нарушений водно-солевого обмена;
  • затяжных инфекционных заболеваний;
  • поражений кожи.
При диатезе у детей поражение кожных покровов проявляется в виде:

  • чешуек на волосистой части головы;
  • уплотнения и покраснения кожи на лице, щеках, руках;
  • опрелостей в физиологических складках кожи;
  • зудящих узелков по всему телу.
При этом патологический процесс может принимать форму экземы, осложняться присоединением инфекции. Одним из признаков инфицирования является увеличение регионарных лимфоузлов.

Отмечается повышенная ранимость слизистых оболочек. Заподозрить экссудативно-катаральный диатез можно при частых и длительно текущих ОРВИ, конъюнктивитах, молочнице полости рта, послаблении стула на фоне адекватного питания, повышенном количестве слущенного эпителия в кале и моче.

Также могут развиваться аллергические реакции на введение вакцины и прием лекарств. Отмечается более ранняя манифестация аллергических заболеваний.

Лимфатико-гипопластический тип диатеза проявляется чаще в возрасте 3-6 лет. Такие дети имеют свои особенности: у них бледная, пастозная кожа, повышенная масса тела, сниженная мышечная масса. Малыши апатичные, вялые, нелюбознательные, с повышенным аппетитом. У них отмечается увеличение лимфоидной ткани: аденоидов, лимфоузлов, тимуса. При увеличении тимуса происходит сдавление соседних органов, что проявляется в виде раздражительности, нарушения мозгового кровообращения, одышки, частого срыгивания, отечности шеи, осиплости голоса, частых обморочных состояний. При диатезе могут фиксироваться признаки недостаточности надпочечников, щитовидной железы, характерна задержка полового развития.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом часто болеют ОРВИ. При этом длительное время сохраняется субфебрильная температура тела.

Нервно-артритический диатез у малышей проявляется в виде раздражительности, нарушения сна, энуреза, мышечных подергиваний, агрессивности, появления страхов, заикания. При этом отмечаются раннее умственное развитие, любознательность.

Вегетативные нарушения проявляются в виде:

  • повышенной потливости или сухости кожи;
  • вегетососудистой дистонии;
  • дискинезии желчевыводящих протоков;
  • беспричинного повышения температуры тела.
Могут отмечаться боли в суставах, низкая масса тела, рвота с запахом ацетона, развитие аллергических реакций.

Диагностика диатеза

Как уже ранее говорилось, сам диатез не является заболеванием, поэтому важно с малышом проходить профилактические осмотры.

Рекомендуется вести пищевой дневник для определения продуктов, на которые возникает аллергическая реакция.

На приеме врач внимательно выслушивает жалобы пациента, детализирует их. Уточняет наличие аллергических болезней, сахарного диабета, язвенной болезни, ожирения, подагры, злокачественных заболеваний у родственников пациента. Устанавливает наличие аллергии на медикаменты. Уточняет у родителей, как ребенок переносит плановую вакцинацию, имеются ли какие-то осложнения.

Врачом могут назначаться такие лабораторные и инструментальные исследования:

Могут быть назначены консультации эндокринолога, невролога, аллерголога, ревматолога, нефролога.

Лечение диатеза

Основным является использование немедикаментозных методов лечения.

При наличии у ребенка экссудативно-катарального диатеза рекомендуется:

  • кормящей матери придерживаться диеты с низким содержанием аллергенов;
  • ребенку ограничить прием соли, цитрусовых, шоколада, сладостей, быстрых углеводов;
  • отдавать предпочтение продуктам с щелочной валентностью;
  • применять витаминные комплексы, содержащие витамин А, группы В;
  • не перекармливать ребенка.
Фармакотерапия предусматривает прием антигистаминных средств как местно, так и внутрь. Местно при диатезе используют различные мази и кремы, содержащие глюкокортикоиды, ингибиторы кальциневрина, антибиотики. В тяжелых случаях применяют цитостатики. Также рекомендуются ванночки с отварами ромашки, зверобоя, череды, эмоллиентами. Большое значение уделяется уходу за кожей, ее увлажнению, своевременному очищению от мочи, кала, пота, своевременной замене подгузника.

При лимфатико-гипопластическом диатезе используют адаптогены (настойку элеутерококка, женьшеня, лимонника), витаминные комплексы. Местно применяют УВЧ на область солнечного сплетения, ультразвук на область надпочечников, селезенки.

При нервно-артритическом диатезе в детском возрасте стоит ограничить употребление:

  • мяса, бобовых, шоколада, печени, субпродуктов;
  • продуктов, содержащих щавелевую кислоту;
  • продуктов, возбуждающих нервную систему.
Важно насильственно не кормить ребенка. Регулярно надо употреблять щелочную воду в достаточном объеме. Суточный объем пищи лучше разделить на 4-6 порций.

Необходимо проводить профилактику нервного перенапряжения, исключать интенсивные психоэмоциональные нагрузки.

Медикаментозная терапия предусматривает прием:

  • витамина Е, кокарбоксилазы, АТФ, аскорбиновой кислоты, липоевой кислоты, оротата калия;
  • успокоительных фитопрепаратов;
  • пантотената, фенкарола, тавегила;
  • аллопуринола, этамида.
При развитии тяжелого кетоацидоза, рвоты показаны госпитализация в стационар и проведение дезинтоксикационной терапии.

Терапия диатеза проводится строго индивидуально для каждого с учетом возраста, сопутствующих заболеваний.

Профилактика диатеза

Большое значение уделяется образу жизни беременной женщины. При этом беременной рекомендуется:

  • рационально питаться, исключить аллергенные продукты;
  • не курить и не употреблять алкоголь;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • не переохлаждаться, избегать скопления людей с целью профилактики вирусных заболеваний;
  • минимизировать воздействие вредных факторов окружающей среды;
  • своевременно санировать хронические очаги инфекции;
  • своевременно проводить лечение текущих заболеваний.
Малышу, у которого отмечаются аномалии конституции, стоит организовать правильное питание, рациональный режим дня, соответствующий уход за кожей. Рекомендованы прогулки на свежем воздухе, физическая активность.

Своевременное выявление и лечение диатеза препятствуют развитию осложнений.